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一名五十三歲男性由母親攙扶走入診間,主訴近來視力模糊,僅見物體之形影;一經檢查為嚴重白內障,此時視網膜已因嚴重白內障無法檢查,需進一步安排眼超音波檢查及抽血檢驗徹底檢查;抽血報告顯示血糖與糖化血色素皆異常的高,血糖為三二○,糖化血色素為九點六,男子已有嚴重糖尿病卻不知。

因為控制不良的糖尿病,白內障惡化特別快速,很快地男子已幾乎伸手不見五指。新竹台大醫院眼科何奕瑢醫師表示,白內障不建議放至嚴重才手術,會增加手術風險,另外在血糖尚未得到控制前開刀更具極大的風險,加速視網膜病變急速惡化,得不償失,即使生活有極大不便,醫師也會堅持積極控制好血糖,待血糖穩定後方能手術,手術後才能進一步檢查並治療視網膜病變。

男子雙眼順利接收手術後重見光明,生活起居可以自理,甚是感激,但對眼科醫師而言,糖尿病造成眼病變的檢查與治療才正要開始。

眼科何奕瑢醫師說明,糖尿病視網膜病變為二十五至六十歲中失明最常見之原因,患病十年以上者,有三分之一會有視網膜病變。糖尿病患者因長期血糖濃度高,微血管內造成變化導致缺氧進而產生新生血管因子,到「嚴重非增生性視網膜病變」即建議接受全視網膜雷射,預防病變惡化。

糖尿病會形成新生血管型青光眼、白內障、視神經病變等,部分糖尿病患者合併有黃斑部水腫者,符合健保條件即可給付「抗血管新生因子」以有效減緩水腫改善視力。嚴重至出血、視網膜剝離者則需要接受手術治療。

何奕瑢醫師呼籲,根據國外大型研究(DCCT及UKPDS研究)指出糖尿病患者控制血糖可有效預防視網膜病變發展,改善生活作息、控制飲食,定期散瞳追蹤視網膜,早期治療更可保持視力健康。

工商時報【鍾寧╱綜合報導】

中國大陸一、二線城市房市銷售旺盛,為房地產商賺進大把鈔票,但弔詭的是,有超過兩成的上市房地產商竟出現虧損,更多的是利潤下滑的企業。

中國房地產商報指出,在大陸A股上市的125家房企半年財報中發現,淨利潤較去年下滑的房企有53家,虧損的占23家,且均已連續多年淨利潤下滑。

報導稱,不斷攀升的土地成本和資產負債率都壓縮了房企的盈利空間,中原地產研究中心統計數據顯示,在連續4年利潤率下調後,即使今年上半年市場成交暴增,房企的平均利潤率依然下調到8.15%。相比之下,去年同期在成交淡季時的利潤率也有10.1%。

尤其是大陸一線及部分二線城市成交額破紀錄的「地王」,將土地成本提高,甚至壓過了低利率所帶來的低融資成本,使得房企利潤率持續下滑。「地王」若持續出現,債務最終可能是壓垮房企的最後一跟稻草。

另外,在145家港股上市的房企中,虧損房企則多達40家,總計虧損企業占所有上市公司的23%。

報導指出,今年上半年虧損最為嚴重的上市房企是人和商業控股有限公司,上半年就虧損了145億元人民幣(下同),排在其後的恒盛地產、嘉凱城上半年分別虧損了20億元、9.52億元,其中嘉凱城的資產負債率高達93.55%,利息支付倍數為-59.41%。換句話說,嘉凱城目前的營業收益遠遠不足以償還借款利息。

報導指出,上半年的「虧損王」人和商業曾經有「中國最大地下商城運營商及開發商」的稱號,不過,近年其所屬的地下商城生意冷清、大半閒置,使得公司陷入連年虧損。

據財報顯示,2015年人和商業全年虧損44.36億元,而這已是該公司連續第3年虧損。2013年,其虧損達到17億元;2014年虧損17.15億元。

事實上,即便是中國恒大、融創中國、保利置業、雅樂居等中國房地產商巨頭也出現銷售額增長,但淨利潤卻較去年同期下滑的局面。

淨利潤下滑幅度最大的龍頭企業為融創中國,上半年融創中國淨利潤約為1.03億元,股東應占淨利潤為0.73億元,皆較去年同期大幅減少92%。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(路透馬尼拉31日電)菲律賓總統杜特蒂(Rodrigo Duterte)今天表示,他下週與美國總統歐巴馬在寮國會面時,已經準備好討論各種議題,但補充談到人權問題時,歐巴馬一定得先聽他說。

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杜特蒂當選兩個月來,因承諾掃毒導致與毒品有關的槍決人數激增,美國已表示高度關切。

詢及在9月6日東亞高峰會場邊會談時,是否願意與歐巴馬討論人權議題,杜特蒂對記者說:「這要看談到什麼程度。」

杜特蒂說:「在我們談論人權時,他們必須先了解問題,我會堅持先聽我說:問題是這樣,然後我們就可以開始談。」

昨天公布的警方資料顯示,杜特蒂上任兩個月來,因毒品相關理由遭槍殺人數已站上約2000人,其中將近一半是在警方行動中遭殺,其他則是遭不明槍手擊斃。中央社(翻譯)

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